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  儿童怎样使用抗生素

   在儿童如何合理使用抗生素、认识其副作用方面,许多家长都存在误区。 
  什么情况下需用抗生素? 
  一般来说,细菌性感染需使用抗生素,一旦确定细菌性感染,抗生素使用是主要的治疗手段。但是,由于抗生素首次治疗均是经验性治疗,所以,抗生素使用往往仅根据医生临床经验,或/和通过检验获得间接性细菌性感染的证据。 
  儿童使用抗生素有什么副作用吗? 
  任何抗生素使用均有可能发生副作用。儿童抗生素使用过程中过敏反应,皮疹、荨麻疹较常见。首次用药一般不会引起过敏反应,再次或多次使用相同或同类的药物有可能发生过敏反应。过敏反应具有比较明显的个体差异性,过敏性体质儿童易发生。 
  青霉素类抗生素有什么副作用? 
  青霉素类药物组织毒性极微,除口服有轻微的胃肠道症状外,一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应,因此,每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史,则应使用其他药物治疗。 
  头孢类抗生素有什么副作用? 
  头孢类抗生素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复,对肝肾功能损害的儿童应该慎用。 
  大环内酯类抗生素有什么副作用? 
  口服恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见,静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害,临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物,胃肠道反应虽已减轻,但仍然存在。 

    氨基糖甙类抗生素有什么副作用? 
  其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性,对于易感儿童可导致听力下降,甚至耳聋,或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。 
  林可霉素和克林霉素有什么副作用? 
  林可霉素和克林霉素的临床副作用较少;万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染,但有肾毒性、耳毒性,肾功能不全及年幼儿慎用。 
  儿童抗生素使用需要遵守哪些原则? 
  由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标,所以,初次抗生素治疗要真正做到抗生素正确、准确、合理使用极为困难,绝大部分依靠经验性治疗。因此,儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则: 
  *怀疑细菌感染,可先用抗生素进行经验治疗。 
  *诊断病毒感染和不明原因发热,不宜早期应用抗生素。 
  *应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。 
  *抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。 
  *应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素,必要时进行血药浓度监测。

 

来源:世界健康基金会安全用药项目

 

                       

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